小小宫颈
都不是一个器官
只是子宫的一部分
却带给女生不少麻烦
有时甚至是大大的恐惧
很多时候
恐惧源于未知
知妹今天就好好讲讲它
如果把子宫比做一个微微吹起来的气球，宫颈就是气球的口部。
孕期，子宫慢慢变大，宫颈也会慢慢缩短，分娩的时候，宫颈消失。
分娩结束后又缩回正常。
妇科医生检查时，通过阴道窥器可以看到宫颈口的样子，健康的宫颈，看起来就像一个甜甜圈，光滑有弹性：
不洁性生活、免疫力降低会让你的阴道环境处在危机之中。
因为宫颈是子宫的“大门”，每分每秒都会受到阴道内的各种细菌、病毒的攻击。
受伤或“沦陷”的宫颈主要有这三种表现：
急性宫颈炎
慢性宫颈炎
常见的宫颈肥大、宫颈纳囊、宫颈息肉都属于这类。
宫颈癌前病变及宫颈癌
宫颈癌前病变的医学术语是：宫颈上皮瘤样病变（宫颈上皮内瘤变）。
简单说就是，上皮层内的细胞已经出现变异了，细胞的形态已经和普通细胞不一样了，如果放任其发展，上皮内瘤变会有可能发展为癌症。
接种HPV疫苗，是预防宫颈癌最有效的方法。
如果不幸被HPV攻击，国际上有个通行的“三阶梯”筛查方法，能帮助患者早期发现宫颈病变。有性生活的女性要定期去妇科做检查。
第一阶：
HPV 病毒检查、宫颈细胞学检查（TCT）。
这两个检查大多数女性都不陌生，绝大多数人也只需要到这步就可以了。
如果发现宫颈细胞有异常或高危HPV持续感染，医生会建议患者进行第二阶段检查。
第二阶：
阴道镜检查。
第三阶：
宫颈组织病理活检。
即在阴道镜下或诊断性宫颈锥切中取宫颈组织进行活检。
这个三阶梯检查法也告诉我们：那些一上来就直接让你做阴道镜、宫腔镜检查的医院，不靠谱！！应该拔腿就跑。
讲到这里，你一定会有疑问：检查是做了，但报告单看不懂啊。
别急，知妹这里有篇文章讲清楚了，一键收藏好，下次拿着报告单可以直接对照着看。
急性宫颈炎：需要根据化验结果，针对病因“消炎”治疗。
慢性宫颈炎：如果是单纯肥大、宫颈纳囊可以不用管。如果是宫颈息肉，可以做个门诊小手术，把它摘掉。
癌前病变、宫颈癌：宫颈低级别病变不需要治疗，定期随访即可，高级别病变、原位癌等需要在医生的建议下手术治疗。
当宫颈上皮出现高级别病变时，医生会建议患者做诊断性的宫颈锥切术。
宫颈锥切术，一般分为电切（leep刀），和冷刀锥切两种。这两种手术切除范围相同，区别在于手术医生使用的器械不同。
Leep刀是用高频电刀操作，优点是：手术时间短、出血少、并发症少，宫颈成型好，门诊即可完成。
冷刀锥切就是传统的手术刀切除，优点是：切下来的病变组织不会被电刀破坏，利于诊断。
和所有的手术一样，宫颈锥切术也有发生术后并发症的风险。
如宫颈黏连、颈管狭窄、宫颈口松弛（增加流产、早产的风险）等。因此，有生育要求的女性要非常慎重。
另外还有两种情况也不建议做宫颈锥切手术：
1. 为了“根除”HPV病毒
病变组织虽然是高危型HPV病毒造成的，但切除组织并不能根除HPV,术后复发的风险还是很高的。不要为了根除病毒，轻易去让宫颈挨一刀。
2. 宫颈糜烂
宫颈糜烂是一种生理表现。在雌激素作用下，宫颈发育增大，颈管内的柱状上皮外移呈现出细颗粒状的红色区域。
使用Leep术治疗宫颈糜烂实属过度，这种情况千万别去做。
还是那句话，遇到让你治疗宫颈糜烂的医生，拔腿就跑啊！
审稿专家
龚静 | 首都医科大学附属北京安贞医院妇产科副主任医师
内容制作
*腾讯医典内容团队出品
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